インビザライン矯正ができない人の5つの特徴。おすすめできないケースもご紹介
医療コラム執筆者
成田 宗隆（大宮区役所前歯科 院長）
<この記事を監修した人>
大宮区役所前歯科 院長。「痛いから削る・抜く」という治療を繰り返していては歯がなくなってしまうという危機感から、予防歯科こそが歯科医師の役目であるという強い信念を持ち、患者さまが一生自分の歯で食事をすることができるように、極力削らず抜かずに今の状態を維持できるようサポートすることを目標としています。日本歯周病学会認定医、日本口腔インプラント学会専修医、日本抗加齢医学会専門医といった多岐にわたる専門資格を保有し、虫歯治療、歯周病治療、インプラント、予防歯科から全身の健康まで高い専門知識を持っています。患者さまの生涯に渡るお口の健康維持に関する信頼性の高い情報を提供できるように努めます。
「インビザライン矯正は誰でも受けられるの？」「自分の歯並びでも治療できる？」と疑問をお持ちではありませんか？
インビザライン矯正は、透明なマウスピースを使用する人気の矯正方法ですが、すべての症例に適応できるわけではありません。歯並びや噛み合わせ、口腔内の状態によっては、ワイヤー矯正など別の治療法が適している場合もあります。
この記事では、インビザライン矯正ができない人の5つの特徴や、おすすめできないケースについて詳しく解説します。ご自身に適した矯正方法を知りたい方は、ぜひ参考にしてください。
インビザライン矯正ができない人の5つの特徴
骨格に問題がある
インビザライン矯正は、歯を少しずつ動かして歯並びや噛み合わせを改善する治療法です。しかし、歯並びの乱れの原因が歯の位置ではなく、上下の顎の骨格にある場合は、インビザライン矯正だけでは十分な改善が難しいことがあります。
例えば、骨格性の出っ歯や受け口、顎の左右のずれなどは、歯を動かすだけでは根本的な改善は困難です。このような症例では、ワイヤー矯正や顎の骨を移動させる外科的矯正治療を組み合わせる場合もあります。
ただし、骨格に問題があっても症状が軽度であれば、インビザライン矯正で対応できるケースもあります。
まずは精密検査を受け、歯並びだけでなく骨格まで詳しく診断したうえで、自分に合った治療法を選択することが大切です。
歯周病が進行している
歯周病が進行している場合は、インビザライン矯正をすぐに始めることはできません。
歯周病によって歯を支える歯槽骨が減少すると、歯の支えが弱くなり、矯正によって歯が大きく揺れたり、歯周病がさらに悪化する恐れがあります。また、歯ぐきに強い炎症がある状態では、計画どおりに歯を動かせないこともあります。
そのため、まずは歯周病治療を優先し、口腔内の環境を整えてから矯正治療を開始するのが一般的です。歯周病が改善して安定した状態になれば、インビザライン矯正を受けられるようになります。
安全に治療を進めるためにも、矯正前には歯ぐきや歯槽骨の状態をしっかり確認することが重要です。
複数本の抜歯が必要
重度の叢生（歯のがたつき）や出っ歯などでは、歯をきれいに並べるために複数本の抜歯が必要になることがあります。
このような症例では、抜歯によってできたスペースを閉じるために歯を大きく移動させる必要があり、インビザライン矯正だけでは十分に対応できない場合があります。
近年はインビザラインの技術が進歩し、抜歯症例にも対応できるケースが増えていますが、歯の移動量が大きい場合や精密なコントロールが必要な場合には、ワイヤー矯正の方が適していることもあります。
どの治療法が適しているかは歯並びや噛み合わせによって異なるため、精密検査を受けたうえで治療計画を立てることが大切です。
インプラントを埋入している
インプラントは人工歯根と顎の骨が結合しているため、天然歯のように矯正で動かすことはできません。
そのため、インプラントの位置によっては歯の移動が制限され、インビザライン矯正だけでは希望の歯並びを目指せないことがあります。
特にインプラントが複数本入っている場合や、移動させたい歯の近くに埋入されている場合は、治療計画に大きな影響を与えることがあります。一方で、インプラントがあっても周囲の天然歯だけを動かすケースでは、インビザライン矯正が可能なことも少なくありません。
治療の可否は、インプラントの位置や本数、歯並び全体の状態を確認したうえで総合的に判断されます。
埋伏歯がある
埋伏歯とは、歯が顎の骨や歯ぐきの中に埋まったまま正常に生えてこない状態をいいます。親知らずだけでなく、犬歯や小臼歯などが埋伏することもあります。
埋伏歯が歯の移動を妨げる位置にある場合や、歯並び・噛み合わせに大きな影響を及ぼしている場合は、インビザライン矯正だけで治療することが難しいケースがあります。
そのため、必要に応じて埋伏歯の抜歯や開窓・牽引などの処置を行ってから矯正治療を開始することがあります。レントゲンやCTによる精密検査で埋伏歯の位置や向きを正確に確認し、一人ひとりに適した治療方法を選択することが大切です。
インビザライン矯正をおすすめできない人の特徴
装着時間の確保が難しい
インビザライン矯正では、1日20〜22時間以上マウスピースを装着することが推奨されています。
食事や歯磨き以外の時間は基本的に装着し続ける必要があり、装着時間が不足すると歯が計画どおりに動かず、治療期間が延びたり、十分な治療効果が得られなくなります。
仕事柄会話が多い方や、長時間マウスピースを外す機会が多い方は、装着時間の確保が困難な場合があります。インビザライン矯正を成功させるためには、毎日決められた装着時間を無理なく継続できる生活環境であることが大切です。
マウスピースの交換・管理に不安がある
インビザライン矯正では、7〜14日程度ごとに新しいマウスピースへ交換しながら治療を進めます。交換時期を守らなかったり、マウスピースを紛失・破損したりすると、治療計画どおりに歯が動かなくなる可能性があります。
取り外した際は専用ケースで保管し、毎日洗浄して清潔な状態を保つことも重要です。自己管理が苦手な方や、スケジュール管理に不安がある場合、マウスピース矯正のメリットを十分に活かせない可能性があります。
治療を始める前に、継続して管理できるかを確認しておくことが大切です。
口腔ケアを継続するのが難しい
インビザライン矯正では、食事や間食の後に歯磨きをしてからマウスピースを装着することが基本です。
歯磨きをせずに装着すると、食べかすや細菌がマウスピース内に閉じ込められ、虫歯や歯周病のリスクが高まる可能性があります。また、マウスピース自体も毎日洗浄し、清潔な状態を保たなければなりません。
普段から歯磨きやデンタルフロスなどのセルフケアを十分に行えていない方は、矯正中に口腔トラブルが起こりやすくなるため注意が必要です。
インビザライン矯正を成功させるためには、毎日の丁寧な口腔ケアを継続できることが重要です。矯正治療を始める前に、自分のセルフケア習慣を見直しておくと安心でしょう。
間食の習慣がある
インビザライン矯正では、食事や間食のたびにマウスピースを取り外し、食後は歯磨きを済ませてから再装着する必要があります。
そのため、間食の回数が多い方は、マウスピースを装着していない時間が長くなり、推奨される1日20〜22時間の装着時間を確保できなくなる可能性があります。
また、マウスピースを装着したまま糖分を含む飲み物を飲むと、虫歯のリスクが高まるため注意が必要です。
スムーズに治療を進めるためには、間食の回数を減らし、食事の時間をできるだけ決めるなど、生活習慣を見直すことが大切です。
定期的な通院が難しい
インビザライン矯正では、歯の動きやマウスピースの適合状態を確認するために、1〜3か月に1回程度の定期的な通院が必要です。通院時には治療計画どおりに歯が動いているかを確認し、必要に応じてマウスピースの追加作製や治療計画の修正を行います。
仕事や学校が忙しい方や、転勤・長期出張などで継続的な通院が難しい方は、予定どおりに治療を進められない可能性があります。
治療期間の延長や治療精度の低下を防ぐためにも、無理なく通院を続けられる環境を整えてからインビザライン矯正を始めることが大切です。
インビザライン矯正以外の矯正方法
ワイヤー矯正
ワイヤー矯正は、歯の表面にブラケットを装着し、ワイヤーの力を利用して歯を動かす矯正方法です。
幅広い症例に対応できることが大きな特徴で、重度の叢生（歯のがたつき）や出っ歯、受け口、開咬など、インビザライン矯正だけでは改善が難しいケースでも治療できる可能性があります。
また、歯を大きく移動させたり、歯の向きや噛み合わせを細かくコントロールしたりすることに優れているため、複雑な症例にも適しています。一方で、装置が目立ちやすいことや、食事や歯磨きがしにくい点はデメリットです。
それぞれの治療法には特徴があるため、歯並びやライフスタイルを踏まえて、自分に合った方法を選ぶことが大切です。
ワイヤー矯正との併用
症例によっては、インビザライン矯正とワイヤー矯正を組み合わせて治療を行うことがあります。
例えば、歯並びの乱れが大きい場合には、治療の初期にワイヤー矯正で歯を効率よく移動させ、その後、細かな歯並びや噛み合わせの調整をインビザライン矯正で行う方法があります。
また、一部の歯だけワイヤー矯正を使用し、それ以外の歯はマウスピースで治療するケースもあります。
それぞれの矯正方法には得意・不得意があるため、両者を組み合わせることで、より精度の高い効率的な治療が期待できます。患者さんの歯並びや骨格、ライフスタイルなどを総合的に考慮し、適切な治療方法を提案してもらうことが大切です。
インビザライン矯正が難しいと診断された場合でも、他の治療法を組み合わせることで希望の歯並びを目指せる可能性があります。
インビザラインに関して不安がある方は、さいたま市大宮区の大宮区役所前歯科にご相談ください
「インビザライン矯正が難しい」といわれても、矯正治療そのものを諦める必要はありません。近年はインビザラインの適応範囲が広がっている一方で、症例によってはワイヤー矯正や複数の矯正方法を組み合わせることで、より良い治療結果が期待できる場合もあります。
大切なのは、ご自身の歯並びや噛み合わせ、ライフスタイルに合った治療方法を選択することです。
インビザラインに関して不安がある方は、さいたま市大宮区の大宮区役所前歯科にご相談ください。大宮区役所前歯科では、初回の矯正相談を無料で承っています。
オンラインにも対応しています。LINEでご予約可能です。患者さん一人ひとりのお口の状態を丁寧に診断し、適切な矯正方法をご提案いたします。