インビザライン矯正でガミースマイルは治せる？改善できる・できないケースを解説
医療コラム執筆者
佐藤 栄美（大宮区役所前歯科 歯科医師）
<この記事を監修した人>
岩手医科大学歯学部を卒業後、東北大学歯学部で臨床研修にて習得した基礎医療に基づき、日々の診療にあたっています。患者さまが抱える不安を軽減する治療を心がけ、すべての世代の患者さまに寄り添う医療の提供を目指しています。予防歯科やインビザライン矯正などの長期的な治療においては、将来を見据えた治療計画を患者さまと一緒に考えていくことを重視しています。コラムを通して、歯の健康維持や見た目の改善、そして生涯に渡るお口の健康に関する情報を提供します。
笑ったときに歯茎が大きく見える「ガミースマイル」に悩んでいる方のなかには、インビザライン矯正で改善できるのか気になる方も多いでしょう。
ガミースマイルは、前歯の位置や歯並びだけでなく、上顎の骨格や上唇の動き、歯茎の状態など、さまざまな原因によって起こります。そのため、インビザライン矯正で改善が期待できるケースがある一方、ほかの治療法との併用が必要になることもあります。
本記事では、ガミースマイルの原因と、インビザライン矯正で改善できるケース・難しいケースについて解説します。
ガミースマイルとは
ガミースマイルとは、笑ったときに上の前歯とともに歯茎が大きく見える状態のことです。歯茎の露出が多いことで口元が気になり、笑顔に自信を持てないと感じる方もいます。
ガミースマイルは病気ではないため、必ず治療が必要なわけではありません。一方で、歯並びや前歯の位置、上顎の骨格、上唇の動きなどが関係していることもあります。
原因によって適した治療方法が異なるため、まずは口元の状態を詳しく確認することが大切です。
ガミースマイルの原因
骨格
上顎の骨が縦方向に長いなど、骨格的な特徴によってガミースマイルになることがあります。上顎自体が下方向へ長く成長していると、歯や歯茎の位置も下がりやすく、笑ったときに歯茎が広く見える原因となります。
骨格が主な原因の場合、歯を動かす矯正治療だけでは十分な改善が難しいこともあります。状態によっては、インビザライン矯正などの歯列矯正だけでなく、外科的な治療を含めて検討する場合があります。
噛み合わせ
上下の歯の噛み合わせも、ガミースマイルに関係することがあります。特に、上の前歯が下の前歯に深く被さる「過蓋咬合」では、上の前歯の位置や歯茎が目立ちやすくなることがあります。
噛み合わせが原因となっている場合は、矯正治療によって前歯の位置や噛み合わせを整えることで、歯茎の露出を抑えられる可能性があります。
見た目だけでなく、上下の歯がどのように噛み合っているかを確認することが重要です。
歯
上の前歯の位置や傾き、歯の大きさなどがガミースマイルの原因となることもあります。たとえば、上の前歯が通常より下の位置にあると、笑った際に歯と一緒に歯茎も大きく露出しやすくなります。
このように歯の位置が主な原因の場合には、インビザライン矯正などによって前歯を適切な位置へ移動させることで、ガミースマイルの改善が期待できることがあります。
ただし、可能な歯の移動量には個人差があります。
歯茎
歯茎が歯に覆いかぶさっていることで、歯が本来よりも短く見え、相対的に歯茎が目立っているケースもあります。歯そのものの大きさに問題がなくても、歯茎の範囲が広いと、笑ったときにガミースマイルが目立ちやすくなります。
歯茎が主な原因の場合は、歯列矯正だけでは十分に改善できないことがあります。その場合には、余分な歯茎を整える処置など、原因に合わせた治療法を検討することがあります。
上唇・口周りの筋肉
上唇の形や動き、口周りの筋肉の働きが強いこともガミースマイルの原因の一つです。笑ったときに上唇を引き上げる筋肉が強く働くと、上唇が通常よりも大きく持ち上がり、歯茎が広く露出することがあります。
このタイプでは、歯並びや骨格を整えるだけでは十分な改善が得られない場合があります。
症例によっては、筋肉の働きを弱めるボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）などを含め、上唇の動きに対する治療を検討することがあります。
ガミースマイルはインビザライン矯正で治せる？
インビザライン矯正で治療できるガミースマイル
インビザライン矯正で改善が期待できるのは、主に歯並びや噛み合わせが原因となっているガミースマイルです。
たとえば、上の前歯が前方へ突出している出っ歯では、前歯を適切な位置へ移動させることで口元の突出感が改善し、笑ったときの歯茎の見え方が目立ちにくくなることがあります。
また、上の前歯が下の前歯を深く覆う過蓋咬合が関係している場合も、噛み合わせを整えながら前歯の位置を調整することで改善が期待できます。
症例によっては、アンカースクリューなどを併用して前歯を歯茎側へ移動させる「圧下」を行い、歯茎の露出を抑える方法もあります。
ただし、歯の移動だけでどの程度改善できるかには個人差があるため、事前の精密検査と診断が重要です。
インビザライン矯正で治療できないガミースマイル
ガミースマイルの原因が骨格や歯茎、上唇・口周りの筋肉にある場合は、インビザライン矯正だけでは十分な改善が難しいことがあります。
たとえば、上顎の骨が縦方向に長く成長しているなど骨格的な要因が大きいケースでは、歯の位置を整えても歯茎の露出が残る可能性があります。
また、歯茎が歯に大きく覆いかぶさって歯が短く見えている場合や、上唇を引き上げる筋肉の働きが強く、笑ったときに上唇が大きく上がる場合も、矯正治療だけでは原因そのものを解消できません。
このようなケースでは、状態に応じて歯茎に対する治療やボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）、外科的矯正治療などを検討することがあります。
複数の原因が重なっている場合もあるため、原因を正確に診断したうえで治療方法を選ぶことが大切です。
ガミースマイルをインビザライン矯正で治す場合の費用
ガミースマイルをインビザライン矯正で治療する場合、費用の目安は部分矯正で30〜60万円程度、全体矯正で70〜100万円程度です。
実際の費用は、歯並びや噛み合わせの状態、治療範囲、治療期間などによって異なります。また、前歯を圧下するためにアンカースクリューを併用する場合は、別途費用が必要になることもあります。
ガミースマイルの改善を目的とした矯正治療は、基本的に健康保険が適用されない自由診療となるため、治療前に総額や追加費用の有無を確認しておくことが大切です。
なお、骨格や歯茎、上唇などに原因がある場合は、インビザライン以外の治療が必要となり、その分の費用が追加される可能性があります。
ガミースマイルをインビザライン矯正で治す場合の期間
ガミースマイルをインビザライン矯正で治療する場合、治療期間の目安は1〜3年程度です。ただし、歯並びや噛み合わせの状態、ガミースマイルの程度、歯を動かす距離などによって治療期間は異なります。
比較的軽度で部分的な歯の移動で対応できる場合は、1年以内で治療できることもあります。一方、出っ歯や過蓋咬合などの噛み合わせを全体的に改善する必要がある場合は、2〜3年程度かかることもあります。
また、計画通りに治療を進めるためには、マウスピースを1日20〜22時間程度装着し、指示された交換時期を守ることが大切です。矯正治療後は、整えた歯並びを安定させるための保定期間も必要となります。
インビザライン矯正以外でガミースマイルを治療する方法
ワイヤー矯正との併用
インビザライン矯正だけでは難しい歯の移動が必要な場合、ワイヤー矯正を併用する方法があります。
ワイヤー矯正は歯にブラケットとワイヤーを装着し、持続的に力を加えて歯を移動させる治療です。症例によっては、インビザラインで歯並びを整えながら、一部の歯にワイヤー矯正を使用することで、より細かな歯の位置や噛み合わせを調整できます。
また、アンカースクリューを併用して上の前歯を圧下し、笑ったときに見える歯茎の範囲を減らす方法もあります。治療方法は歯並びや骨格などを確認したうえで検討します。
外科手術
骨格や歯茎がガミースマイルの主な原因となっている場合は、外科手術を検討することがあります。
たとえば、上顎の骨が縦方向に長いなど骨格的な問題が大きい場合には、顎の骨を移動させる外科的矯正治療が選択肢となります。
また、歯茎が歯に覆いかぶさり、歯が短く見えている場合には、余分な歯茎を切除して歯の見える範囲を広げる歯肉切除術などが行われることもあります。
外科手術は原因そのものへのアプローチが期待できますが、身体への負担やダウンタイムなども考慮し、十分な検査と診断を行ったうえで治療を選択することが重要です。
ボトックス注射
笑ったときに上唇が大きく持ち上がることがガミースマイルの原因となっている場合は、ボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）が選択肢の一つです。
上唇を引き上げる筋肉にボツリヌストキシン製剤を注射し、筋肉の働きを一時的に弱めることで、笑ったときの上唇の上がりすぎを抑え、歯茎を目立ちにくくします。外科手術と比べて身体への負担が少なく、施術時間も比較的短いことが特徴です。
ただし、効果は永久的ではなく、一般的には数か月程度で徐々に弱くなるため、状態を維持するには定期的な施術が必要となります。
インビザライン矯正でガミースマイルの治療を検討している方は、さいたま市大宮区の大宮区役所前歯科にご相談ください
ガミースマイルは、歯並びや噛み合わせ、骨格、歯茎、上唇・口周りの筋肉など、さまざまな原因によって生じます。そのため、まずは原因を確認し、ご自身に合った治療方法を選択することが大切です。
さいたま市大宮区の大宮区役所前歯科では、初回の矯正相談を無料で承っています。インビザライン矯正でガミースマイルの改善が期待できるかどうかをはじめ、歯並びや噛み合わせについて気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。
ご来院でのご相談はもちろん、オンラインでの矯正相談にも対応しています。矯正相談はLINEからご予約いただけますので、インビザライン矯正をご検討中の方は、まずはお気軽にお問い合わせください。